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甲状腺乳腺外科
科室类别:外科系统

甲乳外科介绍

依据国家癌症中心发布的中国癌症统计数据显示,乳腺癌、甲状腺癌是女性最为高发的癌症病种,沙巴体育官网乳腺及甲状腺外科是以诊治乳腺、甲状腺恶性肿瘤为主的临床专科,科室成立于2008年,在学科带头人程晓明教授的领导下,科室已发展成为技术力量雄厚,人才梯队合理,集“医教研”为一体的创新团队。

科室现有医生15名,其中高级职称7名,研究生导师3名,博士4名。现有开放床位100张,近3年医疗工作业务量保持稳中求进,2016年全年共接诊门诊病人49898 人次(201552122人次),住院人数3715人(2015年为3502人),较2015年增加了213,全年手术1971台(20151601台)。全年平均住院日7.3天,较去年7.55天缩短了0.25 天;此外,科室积极响应国家政策号召,大力开展日间手术和临床路径工作,2016年完成日间手术524台,全年进入临床路径人数3344人次,完成2992人次,完成率89.47%。在保证业务量增长同时,科室狠抓医疗安全工作,工作中经过科室与患者充分沟通,每月认真进行医疗安全分析,并采取相应措施,实现全年无投诉、无医疗纠纷及医疗事故。

科室技术力量雄厚,现独立拥有高分辨率超声3台,以及安珂真空旋切系统、荧光脉管系统成像仪、美敦力神经监护仪等专科诊疗仪器。在乳腺癌外科治疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗方面已积累了丰富经验,擅长乳腺癌根治术、保乳术以及乳腺癌根治术后一期、二期乳房重建术,完成贵州省首例腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建术,于贵州省率先开展荧光示踪定位乳腺癌前哨淋巴结活检术。同时,在乳腺良性病变的微创治疗、甲状腺疾病微创治疗和复杂甲状腺疾病的综合治疗方面亦有丰富经验。


科室独立拥有的专科诊疗仪器  a.高分辨率超声;b.安珂真空旋切系统;c.美敦力神经监护仪;d.荧光脉管系统成像仪


贵州省内率先开展荧光示踪定位乳腺癌前哨淋巴结活检术

在加强专科建设的同时,科室非常重视疾病的整体治疗,于院内率先开展多学科综合治疗(MDT),在与麻醉科、影像科、内分泌科、心内科、胸外科、耳鼻喉科的通力合作下,于外周体外循环全麻下为1例晚期甲状腺癌患者实施了甲状腺癌根治术+双侧颈侧区淋巴结廓清术+喉切除术+永久性气管切开造瘘术,此亦为贵州省首例多学科综合治疗晚期甲状腺癌的病例。科室在医院提供的学术交流平台基础上,进一步拓宽MDT的开展范围,打造全国MDT平台;通过举办“乳此健康 百家会诊”乳腺癌规范化诊疗院级交流活动,邀请到北京307医院、陆军军医大学、四川省人民医院、贵州省妇幼保健院、贵州医科大学附属医院、铜仁市人民医院以及兴义市人民医院等多位专家共同参与疑难乳腺癌病例诊疗方案制定;此外,科室加强与国内顶尖医院的交流与联系,经过预先与北京大学人民医院整形美容科穆籣教授团队、我院烧伤整形外科团队、影像科、麻醉科及手术室护理团队MDT讨论后,北京大学人民医院整形美容科毕晔博士的指导及各科室精诚合作下,成功实施贵州省首例腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建术,填补了贵州省游离皮瓣乳房重建手术的空白。科室亦注重国际交流,将MDT国际化,特邀德国Aschaffenburg医院妇产乳腺中心主任A.T.Teichmann教授来我院指导,并参与本科室MDT讨论。


完成贵州省首例多学科综合治疗(MDT)晚期甲状腺癌


国家、国际不同层面的MDT

科室集医教研一体,承担本科生、研究生、住培生、进修医生各类人才培养工作。并重视对青年教师的培养,从教案准备、教学经验传授、示范讲课到课堂监督,全方位地培养了教师和保证了教学质量。积极参加教研室组织的青年教师讲课比赛,狠抓各种教学管理制度的落实,规范教学管理文件,按照各级有关指示,做到了群策群力,充分调动了职工的积极性和主观能动性,踏实搞好临床实习、见习及大课授课、小讲座的工作,对实习生进行入科教育及出科考核,严格考勤制度,得到了教研室及学生的好评。2016年组织申报教改课题1项,完成临床医学本科生教学共48节大课学时,培养轮转规培生77人,实习本科生72人,见习本科生110人,进修医生1人 。


教学查房及讲座

在承担教学任务的同时,科室紧抓学术研究。近3年获得国家自然科学基金、贵州省科技厅等各类国家及省部级科研项目8项,发表SCI、国内核心期刊论文共38篇。正在进行III期临床试验1项(项目名称:注射用重组人HER2单克隆抗体III期临床研究方案,国家食品药品监督管理总局批号:2015L04224),同时开展循环肿瘤细胞检测,甲状腺癌易感基因BRAF、乳腺癌易感基因BRCA的基因多态性检测,以及ERCC1TYMSTUBB3TOP2A等化疗耐药基因检测,着力推进甲状腺癌、乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗及精准治疗。

鉴于贵州省经济社会文化发展水平相对落后,群众对乳腺癌、甲状腺癌知晓率低,基层医院诊疗不规范的系列问题,科室采取了三项措施:

第一,开展筛查工作,获取疾病流行病学信息。为此在“卫生部中央财政转移支付乳腺癌筛查项目”支持下,与遵义市疾病预防控制中心、遵义市妇幼保健院共同完成了遵义市乳癌筛查工作,获取了本地区乳癌流行病学一手资料,为进一步实施乳癌防治工作奠定了基础。


我科完成遵义市乳腺癌筛查工作


科室开展“与美丽同行,乳腺健康科普全国巡讲活动”

第二,大力开展乳腺癌科普工作,增强群众乳腺健康常识。成立乳腺健康沙龙,每年十月举办粉红丝带月活动,同时承担了由乳腺外科专家韩宝三教授发起的,“与美丽同行,乳腺健康科普全国巡讲活动”贵州省巡讲任务。在程晓明教授的领导下,活动以遵义市为中心,同时带队走访了兴义市、安顺市、六盘水市、道真县、湄潭县,共进行了10期讲座,受益群众超过1千人。


科室开展“粉红丝带月活动”

第三,举办学术会议,把先进专科知识“引进来”;开办学习班,把规范诊疗技术“传出去”。在乳腺疾病方面,会议围绕乳腺肿瘤诊治的最新国际与国内指南的应用,功能化外科及微创化治疗,乳腺手术相关并发症的防范,晚期乳腺癌诊治;乳腺癌骨转移最新进展,乳腺癌保乳、重建、前哨淋巴结活检等热点、焦点话题进行探讨和交流;在甲状腺疾病方面,主要围绕甲状腺微小癌的诊治进展、管理及非负压穿刺、甲状腺旁腺术中纳米碳“负显影”机制与保护、甲状腺肿瘤腔镜手术、晚期甲状腺癌的治疗、甲状腺癌术后I131治疗、术后管理及妊娠期甲状腺癌诊治、PET-CT和超声造影在甲状腺疾病中的应用、喉返神经监测仪在甲状腺手术中的应用以及甲状旁腺疾病领域的常见手术和主要问题进行了深入地讲解和探讨;针对细针穿刺技术在甲状腺疾病的诊断方面日益受到重视,科室为从事甲状腺诊治的临床医师(外科、内分泌科、超声科、病理科)精心打造、量身定做的医学继续教育项目——甲状腺细针穿刺培训班,代领学员在超声引导下模拟穿刺并观摩专家超声引导下甲状腺细针穿刺、甲状腺细胞学制片和病理科阅片,对50余名甲状腺临床医师进行了相关理论培训、实践考核,并为通过考核者颁发了合格证书。


科室举办学术会议、开办培训班

结合当今传媒模式科室推陈出新,利用网络平台及社交媒体传播专业知识及科普常识。首先利用医院远程医疗中心,定期对各医联体单位教授专业知识。同时,建立了科室官方微信公众号,每周定期发布乳腺、甲状腺相关知识,并利用微信留言功能,提供患者在线咨询。


运用网络传播专业知识及科普常识

经过科室团队的不断努力,现已逐步提升了贵州省群众对乳腺、甲状腺疾病的认识;亦使基层医疗单位,特别是我院医联体单位对乳腺、甲状腺疾病的诊疗水平显著提高。在《“健康中国2030”规划纲要》等国家政策的指引下,科室团队将团结一心,进一步提高乳腺、甲状腺恶性肿瘤的救治率和疗效。

 



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